老年痴呆：中国19岁青年被诊断阿兹海默症属目前全球最年轻病例

【2023年2月10日讯】

警惕记忆丢失！当心认知障碍症不再是老年人的专利。中国一名19岁的年轻人被诊断患有阿兹海默症，是迄今世界上最年轻的“老年痴呆”病例，这名罕见个例的患者没有基因突变或家族史。

阿兹海默症是一种脑部神经退行性疾病。患者的脑神经细胞明显减少，功能失调，导致记忆丧失和认知功能差。患者会逐渐丧失生活自理能力，发病年龄一般在65岁以上。

中国首都医科大学宣武医院的贾建平团队近日在《阿兹海默症杂志》上发表论文，指出一名19岁的年轻人因记忆力下降而去医院治疗。

医院为他做了多项检查，包括目前诊断阿兹海默症最权威的手段——脑脊液指标检测和正电子扫描。结果显示，该青年男子有轻度脑萎缩等症状，部分脑脊液指标异常，临床诊断为阿兹海默症。

根据这篇论文，这个19岁的年轻人从高中17岁开始就很难集中注意力，并且陷入了明显的短期记忆丧失。例如，他不记得一天前发生了什么，阅读和反应都有困难。

贾建平接受央视晚间新闻专访表示：“最短昨天吃的什么饭也记不住，东西放在什么位置他也经常忘记，经常找不见东西。”

后来，情况恶化到他甚至不记得自己有没有吃过东西。最后，学习成绩从平均水平以上跌到了全班垫底，他无法完成学业，被迫辍学。

参与撰写论文的宣武医院神经内科主任医生贾建平说，最年轻的阿尔茨海默氏症患者是21岁，但这类患者往往会存在基因突变或家族史。

贾建平表示：“双侧的海马它都有萎缩的现象。看这个地方有一个黑的一个长条状的缝隙，本来它应该很饱满的，不应该有这个缝隙。你看这个年龄他也出现了萎缩，这也是一个缝隙。”

但这位19岁的患者并没有携带已知与阿兹海默症相关的遗传病变，这是非常罕见的，以至于他一度不敢相信检查结果。

贾建平表示：“但最终经过全面检查，我们确认今次的患者没有家族史，以现有的手段也无法查到基因突变。这种情况确实极为罕见。”

该团队正在对致病原因进行进一步研究。贾建平表示，此前有研究指出，散发性早期阿兹海默症患者可能不携带一些常见的相关基因突变。该病例对进一步了解阿兹海默症的发病机制具有重要意义。

记忆力减退是阿兹海默症最典型的症状之一，很多人担心自己会经常忘记生活中的事情。记忆丧失是阿兹海默症的先兆吗？

贾教授推测，排除家族原因，没有基因突变的年轻人患阿兹海默症可能是由于不良的生活习惯，如焦虑和抑郁、睡眠不足、饮食不平衡，或环境因素，如接触重金属化合物、污染的水或受炎症影响。

提高记忆力，目前世界上还没有专门的药物，如何克服记忆力下降的问题，可以说预防远远大于治疗。

年轻人不仅应该更多地了解阿兹海默症，而且在发现可疑症状时也应该寻求医疗救助。在降低患病风险方面，要重点预防中年肥胖、高血压、糖尿病等，因为这些疾病都被认为与阿兹海默症有关。

2019年9月，中国国家卫健委发布《关于预防和干预阿兹海默症的核心讯息》，倡导形成健康的生活方式，包括运动习惯和爱好、健康饮食、戒烟限酒、多学习、多用脑、多社交、保持乐观心态、避免社会隔离。

专家介绍，通常60岁以后，阿兹海默症的发病率会逐年增加，重点人群可以提前进行专业检测，早发现、早干预。除了家族史和遗传因素，阿兹海默症还与环境因素和其他不良的生活习惯有关。

专家表示，在阿兹海默症出现明显症状之前，有一个中间阶段，称为轻度认知障碍，是无症状的。去年，阿兹海默症无症状期诊断被中国科协列为十大前沿课题。

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