老年痴呆：中國19歲青年被診斷阿茲海默症屬目前全球最年輕病例

【2023年2月10日訊】

警惕記憶丟失！當心認知障礙症不再是老年人的專利。中國一名19歲的年輕人被診斷患有阿茲海默症，是迄今世界上最年輕的「老年痴呆」病例，這名罕見個例的患者沒有基因突變或家族史。

阿茲海默症是一種腦部神經退行性疾病。患者的腦神經細胞明顯減少，功能失調，導致記憶喪失和認知功能差。患者會逐漸喪失生活自理能力，發病年齡一般在65歲以上。

中國首都醫科大學宣武醫院的賈建平團隊近日在《阿茲海默症雜誌》上發表論文，指出一名19歲的年輕人因記憶力下降而去醫院治療。

醫院為他做了多項檢查，包括目前診斷阿茲海默症最權威的手段——腦脊液指標檢測和正電子掃描。結果顯示，該青年男子有輕度腦萎縮等症狀，部分腦脊液指標異常，臨床診斷為阿茲海默症。

根據這篇論文，這個19歲的年輕人從高中17歲開始就很難集中注意力，並且陷入了明顯的短期記憶喪失。例如，他不記得一天前發生了甚麼，閱讀和反應都有困難。

賈建平接受央視晚間新聞專訪表示：「最短昨天吃的甚麼飯也記不住，東西放在甚麼位置他也經常忘記，經常找不見東西。」

後來，情況惡化到他甚至不記得自己有沒有吃過東西。最後，學習成績從平均水平以上跌到了全班墊底，他無法完成學業，被迫輟學。

參與撰寫論文的宣武醫院神經內科主任醫生賈建平說，最年輕的阿爾茨海默氏症患者是21歲，但這類患者往往會存在基因突變或家族史。

賈建平表示：「雙側的海馬它都有萎縮的現象。看這個地方有一個黑的一個長條狀的縫隙，本來它應該很飽滿的，不應該有這個縫隙。你看這個年齡他也出現了萎縮，這也是一個縫隙。」

但這位19歲的患者並沒有攜帶已知與阿茲海默症相關的遺傳病變，這是非常罕見的，以至於他一度不敢相信檢查結果。

賈建平表示：「但最終經過全面檢查，我們確認今次的患者沒有家族史，以現有的手段也無法查到基因突變。這種情況確實極為罕見。」

該團隊正在對致病原因進行進一步研究。賈建平表示，此前有研究指出，散發性早期阿茲海默症患者可能不攜帶一些常見的相關基因突變。該病例對進一步了解阿茲海默症的發病機制具有重要意義。

記憶力減退是阿茲海默症最典型的症狀之一，很多人擔心自己會經常忘記生活中的事情。記憶喪失是阿茲海默症的先兆嗎？

賈教授推測，排除家族原因，沒有基因突變的年輕人患阿茲海默症可能是由於不良的生活習慣，如焦慮和抑鬱、睡眠不足、飲食不平衡，或環境因素，如接觸重金屬化合物、污染的水或受炎症影響。

提高記憶力，目前世界上還沒有專門的藥物，如何克服記憶力下降的問題，可以說預防遠遠大於治療。

年輕人不僅應該更多地了解阿茲海默症，而且在發現可疑症狀時也應該尋求醫療救助。在降低患病風險方面，要重點預防中年肥胖、高血壓、糖尿病等，因為這些疾病都被認為與阿茲海默症有關。

2019年9月，中國國家衛健委發佈《關於預防和干預阿茲海默症的核心訊息》，倡導形成健康的生活方式，包括運動習慣和愛好、健康飲食、戒煙限酒、多學習、多用腦、多社交、保持樂觀心態、避免社會隔離。

專家介紹，通常60歲以後，阿茲海默症的發病率會逐年增加，重點人群可以提前進行專業檢測，早發現、早干預。除了家族史和遺傳因素，阿茲海默症還與環境因素和其他不良的生活習慣有關。

專家表示，在阿茲海默症出現明顯症狀之前，有一個中間階段，稱為輕度認知障礙，是無症狀的。去年，阿茲海默症無症狀期診斷被中國科協列為十大前沿課題。

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