研究指武漢解封後仍有大量無症狀患者 或令中國疫情死灰復燃

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【2021年1月8日讯】

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2019冠狀病毒病武漢市疫情

1月7日,公共科学图书馆(PLOS)发布了武汉大学Shuhui Duan等作者的论文。论文涉及的研究對武漢与中国大陆其他地区超過6萬名健康人士進行病毒抗體測試,發現有逾1100萬人口的武漢,在市內疫情受控後,可能存在上千的無症狀感染者,这些无症状感染者体内病毒可能变异繼續傳播,或令疫情在武汉死灰復燃,出现散发病例。

快速特异性抗体检测用於診斷目前和過去感染導致COVID-19的冠狀病毒SARS-CoV-2;陽性免疫球蛋白G(IgG)結果顯示測試先前曾感染,而驗出免疫球蛋白M(IgM)則代表當前或近期受感染。檢測這兩種抗體可更了解一段時間內人口中無病徵感染人數。

武漢的官方確診感染病例在去年2月達到頂峰,該市同年4月下旬报告不再有临床病例,但隨後幾個月曾出現了零星病例。在新研究中,武漢大學團隊分析了2020年3月6日至5月3日,共63,107人身上採集的血液樣本中IgG和IgM抗體的出現率。所有接受測試的人都是健康的,並曾接受復工前的篩查。测试的大多数人来自湖北省(78.05%,49,257/63,107),其余21.95%(13,850/63,107)来自内地其他29个省。

與武漢市發生的大量病例一致,SARS-CoV-2抗體陽性比率約為1.68%(186/11,086),顯著高於湖北省(不含武汉)的校正抗體陽性率0.59%(226/38,171)与中國大陆其他地區的0.38%(53/13,850)。此外,根據武漢市的IgM陽性率0.46%(51/11,086),研究人員估計2020年3月6日至5月3日間,武漢市有上千人曾感染而無病徵,在此期間該市没有發現臨床確診病例。

团队发现,在内地30个省级行政区,有18个省出现了阳性样本。武漢市的IgM陽性率亦分別遠高於湖北省(不含武汉)的0.13%(51/38,171)與全國(不含湖北)的0.07%(10/13,850)。另外,越接近武漢市的人口抗體陽性率就越高。武漢市是全球第一個公佈出現COVID-19的地方。团队同时注意到,尽管IgM阳性率高,但是产生2019冠状病毒病症状的人屈指可数。依据调查结果,团队假设,在武汉市和中国大陆其他地区引起无症状感染的毒株是减毒毒株。中国大陆积极寻找COVID-19患者,并将有症状的患者送入医院,这限制了导致严重病症的病毒毒株传播到新宿主的能力,并使此类毒株最终被淘汰。在消除武漢市的臨床確診病例後,存在大量無症狀SARS-CoV-2攜帶者,而無毒的SARS-CoV-2病毒株可能仍會在極易感人群中引起症狀,這些病毒株也可能重新演變成高毒性病毒株,令中國大陆疫情死灰復燃。团队因此认为,仍有必要继续注意并甄别武汉市与中国大陆其他地区的COVID-19冠状病毒病患者。

另外,论文表示,老年人中血清阳性率较高,女性被感染的概率高于男性;血清阳性率与性别,年龄分布和地理区域等影响因素之间的关系得到了验证。论文接收日期为2020年8月6日,录用日期为2020年11月20日,自PLOS接收论文到定稿录用期间,中国大陆疫情较稳定,论文详情与其他调查结果请见来源链接,即论文本身。

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